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新生兒采血卡測(cè)試結(jié)果取決于血液采樣點(diǎn)
新生兒和幼兒的血液可以從不同部位獲得：直接動(dòng)脈穿刺、臍血管或外周靜脈導(dǎo)管插入術(shù)和足跟采集。在后一種情況下，獲得少量但足夠量的血液而不會(huì)產(chǎn)生與插入血管導(dǎo)管相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。提供各種自動(dòng)化設(shè)備。當(dāng)使用這種裝置時(shí)，在嬰兒的腳跟上進(jìn)行在血管床中具有安全穿透深度的標(biāo)準(zhǔn)切口，允許收集足夠的血液用于測(cè)試。從皮膚穿刺獲得的血液含有來自小動(dòng)脈，小靜脈和間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液體的未確定比例的血液的混合物。
來自不同血管來源的血細(xì)胞計(jì)數(shù)存在一定的變化，這些差異在新生兒期更為明顯。從動(dòng)脈，靜脈和皮膚穿孔獲得的血液樣品具有不同的組成并且不能被認(rèn)為是等同的。溫暖嬰兒的腳跟以改善動(dòng)脈循環(huán)并不會(huì)減少這些差異。在健康新生兒的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，在測(cè)量的任何參數(shù)中，從溫暖和未溫暖的腳跟抽取的血液之間沒有發(fā)現(xiàn)差異。
新生兒期毛細(xì)血管和靜脈或動(dòng)脈CBC之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。來自皮膚穿刺的血液具有較高的血紅蛋白，血細(xì)胞比容，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的值。灌注，代謝狀態(tài)和其他因素可能進(jìn)一步影響毛細(xì)血管的組成，并且干擾循環(huán)，特別是微循環(huán)，導(dǎo)致毛細(xì)血管比容值顯著高于靜脈血細(xì)胞比容。因此，應(yīng)該謹(jǐn)慎評(píng)估從患病嚴(yán)重的新生兒或嬰兒的毛細(xì)血管來源確定的血細(xì)胞比容值，因?yàn)樗赡軙?huì)提供有關(guān)血液狀態(tài)的誤導(dǎo)信息，并可能低估了貧血的存在。
與其他RBC指數(shù)不同，毛細(xì)血管MCV低于靜脈MCV，最可能是由于毛細(xì)血管血液濃縮和這種環(huán)境中RBC的相對(duì)液體流失。MCH在毛細(xì)血管和靜脈血中是相同的，紅細(xì)胞分布寬度也是如此，因?yàn)槲h(huán)境的差異影響所有RBC。
新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)存在眾所周知的變異性。從新生兒同時(shí)取樣動(dòng)脈，靜脈和毛細(xì)血管血液顯示WBC和差異計(jì)數(shù)的顯著差異。在本研究中，靜脈血中平均值±SD WBC計(jì)數(shù)為毛細(xì)血管血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的82％±3.5％，動(dòng)脈血計(jì)數(shù)甚至更低（77％±5.3％）。 差異的大小與孕齡，分娩后經(jīng)過的時(shí)間和其他臨床情況無關(guān)。新生兒采血卡廠家溫馨提示：重要的是要注意這些位點(diǎn)差異，因?yàn)楫?dāng)毛細(xì)血管WBC實(shí)際上正常時(shí)，來自動(dòng)脈血的WBC計(jì)數(shù)可能較低并且新生兒可被認(rèn)為是中性粒細(xì)胞減少。
同時(shí)在靜脈和動(dòng)脈樣本中，差異很小; 平均血紅蛋白濃度僅略高，總中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)相似。
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