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DNA采血卡廠家對白細胞形態(tài)學的介紹(上)
DNA采血卡廠家山東成武貝斯特實驗器材有限公司對白細胞形態(tài)學的介紹:
白細胞形態(tài)的異常與許多病理學一致。 可以快速評估細胞計數(shù)。 通常,每個高倍視野(HPF)可見約2至5個白細胞。 通常,白細胞/ hpf分別在x10物鏡和x100物鏡處接近外周血中約200和2000個細胞。 通過將總白細胞計數(shù)除以10個視野上看到的白細胞的平均數(shù)來計算田間因子。當WBC> 5個白細胞/ hpf和白細胞減少<2個細胞/ hpf時,懷疑有10個白細胞增多癥。計數(shù)的細胞數(shù)越多,細胞計數(shù)估計的準確性越好。 因此,白細胞的細胞計數(shù)估計將在低功率下給出更好的表示,尤其是在白細胞減少的樣本中。
當由于計數(shù)過多而發(fā)生標記時,應進行外周血膜自動計數(shù)的人工審查。 由于循環(huán)有核紅細胞,自動或手動計數(shù)可能產(chǎn)生錯誤升高的白細胞計數(shù)。PBF檢查可用于糾正錯誤。 因此給出了校正公式。
校正的WBC = [估計的WBC /(100 + 100個WBC中的有核RBC的數(shù)量)]×100%。
因此,血液膜仍然是驗證手動或自動粒子計數(shù)器產(chǎn)生的異常高計數(shù)的手段。
在外周血中,多形核(PMN)細胞與單核細胞的比例隨年齡而變化,但成人的中性粒細胞中含量最多。它們占整個白細胞的約40%至75%,淋巴細胞約20-45%,嗜酸性粒細胞1%至6%,單核細胞2%至10%,嗜堿性粒細胞<1%。任何白細胞系列的減少或增加可以是絕對的或相對的。例如,相對淋巴細胞增多意味著總白細胞計數(shù)是足夠的,但淋巴細胞占優(yōu)勢。
成熟的中性粒細胞具有分裂的細胞核,其中2至5個葉由細絲連接。較不成熟的形式包括條帶(刺,幼年)形式,間質(zhì)細胞,髓細胞,早幼粒細胞和成髓細胞。成熟中性粒細胞的細胞質(zhì)呈粉紅色或接近無色,并具有中度的嗜天青和特定顆粒19 。這些帶具有未分段的核形態(tài)。成髓細胞是最早可識別的粒細胞前體,并且可能在導致顯著左移的情況下溢出到外周。 20成髓細胞較大,有圓形到卵圓形的細胞核,嗜堿性細胞質(zhì),2~5個核仁和細網(wǎng)狀染色質(zhì)模式。 原代顆粒,核仁的早幼粒細胞略大,染色質(zhì)模式稍微凝聚。髓細胞較小,卵圓形或圓形核,無核仁,染色質(zhì)濃縮,細胞質(zhì)較多。間質(zhì)細胞與骨髓細胞相似,但有髓核。
中性白細胞增多癥通常是對細菌感染的反應,尤其是化膿性感染。 中性白細胞增多的其他關(guān)聯(lián)包括任何形式的急性炎癥(例如心肌梗塞),燒傷,使用皮質(zhì)類固醇(抑制中性粒細胞邊緣化),惡性腫瘤,慢性髓性白血病。
左移是用于描述循環(huán)中性粒細胞前體比例異常升高的術(shù)語。通常,可見成熟的分段中性粒細胞,帶中性粒細胞群少于8%,而間質(zhì)細胞少于0.5%。 然而,骨髓前體比例的增加被稱為左移。 左移的嚴重中性白細胞增多被稱為類白血病反應。 在嚴重感染中,由于殺微生物顆粒的補償性增加,在中性粒細胞的細胞質(zhì)中觀察到毒性顆粒。
右移或中性粒細胞過度分裂是巨幼紅細胞性貧血的診斷特征。 其定義為存在至少一個具有6個或更多個核區(qū)段的嗜中性粒細胞或至少5%具有5個核區(qū)段的循環(huán)嗜中性粒細胞。 中性粒細胞過度分裂可能是家族性的,與缺鐵性貧血或腎衰竭有關(guān)。
外周的淋巴細胞表現(xiàn)出不同的形態(tài)。常見的是小淋巴細胞群。小淋巴細胞是圓形的,具有高核細胞質(zhì)比率(N:C比率)和稀少的paledark藍色細胞質(zhì)。在大淋巴細胞中,N:C比率較低,細胞核可以是圓形橢圓形或縮進,染色質(zhì)濃度較低。當大淋巴細胞具有細胞質(zhì)顆粒時,稱為大顆粒淋巴細胞,它們代表細胞毒性T淋巴細胞或NK細胞。另一方面,反應性(活化的)淋巴細胞大而具有凹陷或不規(guī)則的細胞核,豐富的細胞質(zhì)(其傾向于在周圍的紅細胞周圍流動)并且可能具有核仁。