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如何分辨和選擇真空采血管
標本處理不當(dāng)將可能引起比分析更大的誤差。因此，應(yīng)根據(jù)分析目的選擇合適的抗凝劑和處理方法。應(yīng)用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，稱為抗凝。阻止血液凝固的化學(xué)試劑稱為抗凝劑（anticoagulant）。對抗凝劑的一般要求是用量少、溶解度大、不影響測定。采血管分普通管、抗凝管和促凝管三類。常用抗凝劑有草酸鉀、草酸鈉、枸櫞酸鈉、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。根據(jù)不同的檢驗項目，選用合適的抗凝劑十分重要。試管顏色祥見《抽血順序和試管標志》。
普通血清管 ：紅色頭蓋，采血管內(nèi)不含添加劑，用于常規(guī)血清生化和血清學(xué)相關(guān)檢驗。
促凝管：
1、快速血清管 ：橘紅色頭蓋，采血管內(nèi)有促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體，進而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊?？焖傺骞芸稍?分鐘內(nèi)使采集的血液凝固，適用于急診血清生化試驗。
2、惰性分離膠促凝管 ：金黃頭蓋，采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心后，惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分（血清或血漿）和固體成分（紅細胞、白細胞、血小板、纖維蛋白等）徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，標本在48h內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機制，加速凝血過程，適用于急診血清生化試驗。
抗凝管：
1、肝素抗凝管 ：綠色頭蓋，采血管內(nèi)添加有肝素。肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖，具有對抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性，阻止血小板聚集作用，可抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，使纖維蛋白原不能轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,從而延長標本凝血時間。肝素抗凝血不影響紅細胞體積，適用于紅細胞脆性試驗、血氣分析、紅細胞壓積試驗、血沉及普通生化測定，但不可用于篩選DIC的3P和TT試驗，因肝素與魚精蛋白作用發(fā)生沉淀，使3P出現(xiàn)假陽性以及肝素的抗凝血酶作用出現(xiàn)產(chǎn)生干擾。過量的肝素會引起白細胞的聚集，不能用于白細胞計數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍色，故也不適于白細胞分類。15±2.5IU肝素抗凝血液1ml。
2、血漿分離管 ：淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑，可達到快速分離血漿的目的，是電解質(zhì)檢測的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿標本可直接上機并在冷藏狀態(tài)下保持48h穩(wěn)定。
3、EDTA抗凝管 ：紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標本中的鈣離子。螯合鈣或?qū)⑩}從反應(yīng)位點移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程，從而防止血液標本凝固。適用于一般血液學(xué)檢驗(通常血液學(xué)常規(guī)檢驗應(yīng)用其鉀鹽EDTA-K2或EDTA-K3)，不適用于凝血試驗及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子、鉀離子、鈉離子、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。EDTA-Li2亦可作為抗凝劑，且可用于大多數(shù)生化檢驗。
4、枸櫞酸鈉凝血試驗管 ：淺藍頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實驗，抗凝劑與血液的比例是1∶9。
5、枸櫞酸鈉血沉試驗管 ：黑色頭蓋，血沉試驗要求的構(gòu)櫞酸鈉濃度是3.2％（相當(dāng)于0.109mol／L），抗凝劑與血液的比例為1∶4。
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